?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

обмен железа
Практически каждой беременной на протяжении 9 месяцев вынашивания ребенка врачи выставляют диагноз «Анемия».  Действительно ли это такая распространенная проблема?
И в самом деле, у большинства женщин к концу 2 триместра развивается состояние, называемое физиологической анемией, связанной с неравномерным увеличением объема циркулирующей крови и эритроцитов. В периферической крови падает как количество эритроцитов, так и гемоглобин с гематокритом. Попросту говоря, кровь разжижается. Такие изменения, как правило, на самочувствии беременной не сказываются.
Однако в ряде случаев развивается патологическая анемия, ухудшающая самочувствие матери, а также таящая угрозу для нее и для плода. Причинами такого состояния могут служить, например, токсикозы первой половины беременности, которые препятствуют всасыванию в желудочно-кишечном тракте  железа, магния и фосфора. По идее, этот недостаток должен пополняться с пищей. Но внутренние запасы железа бывают истощены после предыдущих родов (особенно осложненных кровотечением) и грудного вскармливания. Они могли не сформироваться за счет неполноценной диеты, неправильной обработки пищи, недостаточного поступления витаминов В12, В6, В9 (фолиевой) и С, которые участвуют в усвоении железа. Кроме того, стратегически важным для создания депо железа является достаточное потребление сырых овощей и фруктов и продуктов животного происхождения.
Клинические проявления анемии как заболевания появляются после истощения запасов железа.
На основании одного общего анализа крови диагноз «Анемия» ставить неграмотно. Он полномочен при выявлении следующих показателей:

  • уровень гемоглобина в общем анализе крови ниже 110 г/л;

  • уровень гематокрита менее 0,32/л;

  • количество эритроцитов ниже 3,5*1012/л;

  • снижена концентрация железа в плазме крови (менее 13 мкмоль/л);

  • увеличение железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС, 50-80 мкмоль/л) и уровня трансферрина (в норме 2-3,5 г/л), что указывает на активное расходование запасов железа на нужды организма;

  • процент насыщения трансферрина железом опускается ниже 15% (норма 15-50%).

Значение основных показателей:

  • эритроциты – красные кровяные клетки крови;

  • гемоглобин - красный железосодержащий пигмент крови, выполняет функцию переноса кислорода;

  • гематокрит - часть объёма крови, приходящаяся на эритроциты;

  • трансферрин - белок плазмы крови, который осуществляет транспорт ионов железа;

  • ОЖСС - показатель концентрации в сыворотке трансферрина.

Также в сыворотке крови определяется уровень ферритина (10-120 нг/мл) – это комплекс белка с железом, в таком виде этот минерал депонируется в организме. Снижение ферритина указывает на истощение запасов железа.
Таким образом, очевидно, что диагностика железодефицитной анемии требует определенного времени, верной интерпретации анализов и не может быть ограничиваться только определением уровня гемоглобина периферической крови.
Желаю всем оставаться здоровыми!

Latest Month

November 2015
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

Tags

Powered by LiveJournal.com