?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Пульсация пуповины

пуповинаКак ни странно, даже согласно протоколам минздрава по ведению физиологических родов, пуповину нужно перерезать после окончания ее пульсации. Если кто не в курсе, это правило в роддомах обычно не соблюдается. Правда, иногда врач символически выдавливает кровь к новорожденному перед пересечением пуповины. Говорят, что если дождаться окончания пресловутой пульсации, то младенцу вернется до 40% (150 мл) его родной крови, которая выжалась в плаценту в процессе прохождения его по родовым путям. А это и правда немало. Обычно к моменту рождения плод содержит 120 мл крови на 1 кг своего веса. При этом в любой момент времени около 70% ее течет в теле ребенка и 30% в системе плацента-пуповина. Таким образом, минимум 30% он недополучит при преждевременном пересечении пуповины (для взрослого это расценится как большая кровопотеря).

Тогда зачем вообще врачи пересекают пуповину, не дожидаясь окончания ее пульсации? Оказывается, ноги растут из реанимации новорожденных. С тех пор, как роды стали приниматься двумя службами - гинекологической и неонатологической, стала необходима эта процедура. А еще в Америке стимулом для этого стала судебная система - при пересечении пуповины из нее берется кровь и анализируется ее газовый состав. Отсюда можно предположить, был ли здоров ребенок на момент рождения. Так врач страхует себя в случае последующей болезни или смерти ребенка.

И хотя на сегодняшний день много врачей считает, что раннее пересечение пуповины приводят к полицитемии у плода или к  желтухе новорожденных, научно это не было доказано.

Очевидными рисками раннего пересечения пуповины у ребенка будут:

  • гипотония (пониженное давление)

  • гиповолемия (обезвоживание)

  • анемия

  • гипогликемия (низкий сахар крови)

  • метаболический ацидоз (закисление крови)

  • респираторный дистресс-синдром (нарушение дыхания)

  • гипотермия (охлаждение)

  • вероятность сердечных шумов в первые 2 недели жизни

  • ухудшение кровоснабжения кишечника

  • асфиксия новорожденного, повреждение головного мозга, неврологические расстройства

Преимущества отсроченного пересечения пуповины вытекают из вышесказанного:

  • низкий риск анемии (особенно с последующим грудным вскармливанием)

  • повышенное количество белых кровяных клеток и антител - защита от инфекций

  • больше тромбоцитов - лучше свертываемость

  • большее количество белков плазмы и питательных веществ

  • хороший объем крови приводит к оптимальному системному сосудистому сопротивлению, хорошему кровотоку и раскрытию всех сосудов и анастомозов

  • поддержание оптимальной температуры тела

  • ребенок получает все свои стволовые клетки, что важно для организма в будущем

Остается добавить, что основное количество плодовой крови перетекает к новорожденному в среднем за 3-5 минут.

Latest Month

November 2015
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

Tags

Powered by LiveJournal.com